早产怎么用药_万博体育网康网

早产怎么用药

    发布时间:2016-04-29   来源:万博体育网康网   

  对于早产这个症状的发生相信很多人都不是特别的陌生了,可是有的孕妇出现了难免早产这个情况的时候是非常的严重的,那么我们该如何有效的治疗难免早产这个症状呢,下面就让我们一起来了解一下它的相关问题吧:

  药物抑制宫缩

  1、应用条件:凡符合以下条件者可应用宫缩抑制剂以延长妊娠数天,为肾上腺皮质激素促胎肺成熟争取时间;或数周,使胎儿能继续在宫内发 育生长以降低新生儿死亡率及病率:a.难免早产诊断明确;b.妊娠28周以上;c.无继续妊娠的禁忌证;d.胎儿能继续新万博体育投注成长;e.子宫颈扩张 ≤4cm,产程尚处于潜伏期,或即将进入活跃期。

  2、药物的选择及作用机制:按作用机制宫缩抑制剂可分为两大类:第一类:阻断或抑制释放合成宫缩物质,如乙醇、前列腺素合成酶抑制剂等;第二类:改变子宫肌对宫缩物质的反应性,如硫酸镁、β2-肾上腺能受体兴奋剂、降压药等,如不能阻止产程进展,应立即停用。

  目前常用的药物有以下几种:

  吲哚美辛(消炎痛):前列腺素有刺激子宫收缩和导致子宫颈软化容受作用,吲哚美辛可抑制前列腺素合成酶,而抑制前列腺素的合成。吲哚美辛对母体的不良反应极小,妊娠<34周时,胎儿对药物的不良反应不敏感,尤其短期用药不至于促使胎儿动脉导管提前关闭,以致肺高压、心力衰竭和死亡。

  硫酸镁:镁离子可与钙离子竞争进入肌质网,并可直接作用于肌细胞,使肌细胞膜的电位差降低而不产生肌肉收缩,抑制作用与剂量有关,血清镁浓度 为2~4mmol/L(4~8mEq/L)时,可完全抑制子宫肌的自然收缩和缩宫素引起的宫缩。滴注过程中,密切注意镁中毒症状监护孕妇呼吸、膝反射及尿量。如出现呕吐潮热等不良反应,适当调节滴速。若宫缩一度消失后再现可重复应用。有严重心肌损害、传导阻滞、肾功能损害者禁用。此外,应避免与其他呼吸抑制药物同用。

  2-肾上腺素能受体兴奋剂:β2-受体主要在子宫血管、支气管及横隔平滑肌内。药物直接作用于平滑肌细胞膜上的受体与相应受体结合后,激活腺苷环化酶而使平滑肌细胞中的环磷酸腺苷(cAMP)含量增加,抑制肌质网释放钙细胞质内钙含量减少,使子宫肌松弛而抑制宫缩。此外由于β2-受体兴奋, 使血管平滑肌松弛,动脉血管扩张子宫胎盘血流量增加,亦可降低子宫活性而使子宫松弛。但该类药物有恶心、头晕、头痛,致心率加快、心律失常低血压等不良反应,并可引起高血糖、低血钾低血钙、低血镁等。

  钙拮抗剂:主要作用在于阻止钙离子进入细胞膜,阻止细胞内肌纤维膜释放钙及增加平滑肌中的钙逐出,使细胞质 内钙含量降低,子宫肌因而松弛,这类药物中,药效最强的是硝苯地平(心痛定),舌下含服作用较快,可减弱宫缩的振幅及肌张力。但可致外周血管扩张、房室传导减慢及随后的反射性心动过速、头痛、皮肤潮热以及降低子宫胎盘血流量。

  药物促胎肺成熟估计早产已难以避免,应在给予产妇宫缩抑制剂的同时,肌内注射、静脉滴注或羊膜腔内注射肾上腺糖皮质激素以促胎肺成熟,而预防早产儿出现呼吸窘迫综合征,提高早产儿生存率。常用地塞米松肌内注射。

  以上这些内容就是关于该如何有效治疗难免早产这个问题的一些相关的介绍,希望这些能够有所需要的朋友们带来一些有用的吧,要提醒朋友们的是难免早产的孕妇朋友们一定要有家属悉心疏导,保证生产顺利进行。

温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请免费咨询在线专家 立即咨询

    本文延伸阅读
早产是传染病吗 
由于引起分娩开始的机理尚未十分明了,因此关于发生早产的原因至今仍有许多不明之处。那么,早产的原因都是什么呢?在临床病历分析中,大部分的早产原因为:①妊娠高血压综...